Infecções vaginais: como prevenir e manter o controle

Para evitar infecções vaginais recorrentes existem algumas medidas preventivas, incluindo alimentação balanceada e higiene íntima adequada.

Infecções vaginais como candidíase e vaginose bacteriana são distúrbios íntimos extremamente comuns na população feminina em idade fértil que, se negligenciados ou mal administrados, podem interferir não apenas no bem-estar individual e na vida sexual, mas também na saúde e fertilidade do feto. mulher. mulher.

A candidíase vaginal é causada por fungos da família Candida: afeta cerca de três em cada quatro mulheres pelo menos uma vez na vida e, geralmente, após um primeiro episódio, aumenta o risco de novos episódios. Além disso, uma ou mais recaídas são observadas em cerca de metade dos casos e em uma mulher desenvolvem-se cinco formas de candidíase “recorrente”, caracterizada por quatro ou mais colonizações de Candida por ano.

O mesmo vale para a vaginose bacteriana, infecções causadas por uma mistura de bactérias patogênicas (em particular, Prevotella spp., Mobiluncus spp., Gardnerella vaginalis, Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis), geralmente alojadas de forma inofensiva em baixa concentração na mucosa vaginal, mas capaz de se multiplicar excessivamente e criar incômodos significativos em circunstâncias particulares.

Favorecer o aparecimento da vaginose bacteriana, assim como a candidíase, são todos os fatores que alteram a acidez do pH vaginal (no caso da vaginose bacteriana), trazendo-o do valor fisiológico de 3,5-4,5 para valores mais elevados, ou que de alguma forma desestabilizam o equilíbrio da microflora que é fisiologicamente capaz de proteger a mucosa vaginal, sendo em sua maioria constituída por bactérias do grupo dos lactobacilos.

Esses fatores desfavoráveis ​​incluem higiene íntima inadequada, diminuição das defesas imunológicas de qualquer origem, presença de doenças endócrino-metabólicas (diabete, distúrbios hormonais, disfunção da tireoide), uso de antibióticos ou drogas imunossupressoras (cortisona, metotrexato, etc.), estresse intenso e / ou prolongado, uma dieta rica em açúcares simples ou em qualquer caso desequilibrada.

Por que é importante prevenir infecções vaginais recorrentes

Mesmo quando associado a desconforto íntimo grave, em geral, o episódio único de candidíase ou vaginose bacteriana não parece particularmente problemático para tratar ou caracterizado por complicações significativas, a menos que contraído por mulheres grávidas (condição em que qualquer possível infecção vaginal pode interferir no crescimento e/ou colocar em sério risco a saúde do feto em desenvolvimento e facilitar o nascimento prematuro do recém-nascido ou aborto espontâneo, particularmente no caso de vaginose bacteriana).

As dificuldades surgem quando as alterações da flora vaginal (dibiose vaginal) começam a manifestar-se com certa frequência, tornando-se cada vez mais difíceis de eliminar devido ao desenvolvimento de microrganismos menos sensíveis às terapias disponíveis. Além disso, deve-se considerar que os tratamentos antifúngicos ou antibióticos destinados ao tratamento de cada episódio de candidíase ou vaginose bacteriana podem desestabilizar a mucosa vaginal durante o uso e por um determinado período de tempo após a cicatrização, promovendo as próprias recidivas precoces.

Se não for devidamente associado a intervenções de “reequilíbrio”, o uso de medicamentos com ação antifúngica ou antibacteriana contra infecções vaginais, repetido algumas semanas ou meses depois, desencadeia um círculo vicioso desfavorável que torna a microflora vaginal cada vez mais frágil contra fatores desestabilizadores externos de vários tipos e, portanto, a mulher extremamente predisposta a candidíase recorrente e/ou vaginose.

Evitar a dibiose vaginal frequente também é importante para evitar aumentar o risco de contrair durante a relação sexual desprotegida, doenças sexualmente transmissíveis mais graves caracterizadas por complicações potencialmente graves, como tricomoníase (causada pelo protozoário Trichomonas vaginalis), clamídia (causada pela bactéria Chlamydia trachomatis), gonorreia (devido à bactéria Neisseria gonorrhoeae), herpes simplex tipo 2 (HPV₂) ou infecção por HIV.

Como prevenir infecções vaginais

Para prevenir a recorrência e proteger contra formas recorrentes de vaginite por Candida ou vaginose bacteriana, é importante antes de tudo diagnosticar com precisão e tratar corretamente o único episódio agudo.

Para perceber se existe uma infecção vaginal e qual é o seu tipo, deve primeiro estar atento aos sinais e sintomas característicos, tendo a sensibilidade de captar mesmo os iniciais e/ou mais ligeiros.

Em caso de candidíase, os principais elementos a serem considerados são:

– aparecimento de corrimento vaginal esbranquiçado e grumoso, semelhante ao requeijão, sem odor significativo;

– presença de inflamação e vermelhidão da mucosa genital;

–  ardência e dores espontâneas

–  sensação de queimação e dor durante a relação sexual e/ou ao urinar.

Quando a vaginose está presente, porém, o sinal distintivo é o cheiro desagradável de corrimento vaginal, muito semelhante ao de peixe estragado, que se torna mais intenso após a limpeza e a relação sexual; quanto à aparência, as secreções típicas da vaginose são branco-acinzentadas, homogêneas e aderentes, tendencialmente abundantes; outros sintomas estão quase ausentes, exceto às vezes coceira leve ou moderada.

Ações que ajudam a prevenir recaídas

As mulheres que sofrem de candidíase ou vaginose bacteriana várias vezes ao ano podem manter essas doenças irritantes sob controle por meio de bons hábitos de vida e algumas precauções alimentares simples e higiene íntima diária.

1. A dieta que a cândida não gosta

Uma alimentação saudável e equilibrada desempenha um papel fundamental na proteção da mucosa vaginal contra a colonização de fungos como a cândida e, de forma mais geral, no apoio às boas defesas imunitárias e a uma microflora vaginal equilibrada. 

Além da indicação geral de consumir frutas e hortaliças todos os dias, preferencialmente grãos integrais, leguminosas, laticínios magros, peixes e carnes brancas em quantidades equilibradas e proporcionais às necessidades energéticas, a principal recomendação para desencorajar o aparecimento da candidíase vaginal é evitar excesso de açúcares simples.

2. Higiene íntima e bons hábitos diários

Um aspecto de primordial importância na prevenção da recorrência de candidíase e vaginose bacteriana é representado pela higiene íntima correta, que deve ser regular, mas não excessiva, eficaz, mas delicada e implementada de forma adequada. 

Em termos de frequência, é suficiente lavar 1-2 vezes ao dia para garantir limpeza, frescor e bem-estar durante a maior parte do ciclo menstrual, enquanto durante os dias de fluxo as exigências higiênicas podem aumentar subjetivamente. Em qualquer caso, as lavagens devem ser feitas com água doce ou morna (ou, se fora de casa, com lenços especiais para higiene íntima) e sempre com movimentos diretos da frente para trás, para evitar contaminação acidental com bactérias potencialmente patogênicas. do trato intestinal, que também pode causar inflamação do trato urinário, como cistite.

3. Medidas preventivas úteis durante a atividade sexual

O uso do preservativo durante a atividade sexual deve ser um hábito estabelecido para todos os casais, independentemente da estabilidade do relacionamento, pois não só ajuda a prevenir colonizações incômodas, como candidíase e vaginose bacteriana, mas também doenças sexualmente transmissíveis muito mais graves. saúde geral e reprodutiva (que, além disso, as mulheres já afetadas pela dibiose vaginal estão particularmente expostas).

Em relação à candidíase, outro alerta para prevenir recaídas precoces consiste em evitar a relação sexual por cerca de uma semana após o tratamento de um episódio agudo (para favorecer o pleno restabelecimento do equilíbrio da microflora) e, eventualmente, solicitar também ao parceiro que faça um curso curto de tratamento antifúngico local.

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